降啦！降啦！119種降價藥品納入醫(yī)保

近日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于執(zhí)行落實(shí)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄 ( 2020 年 ) 〉的通知》 ( 湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕6 號 ) ，明確從 2021 年 3 月 1 日起，全省統(tǒng)一正式執(zhí)行國家 2020 年版醫(yī)保藥品目錄。

目錄內(nèi)新增 17 種抗癌藥

2020 年 12 月，國家公布了醫(yī)?！?020 年藥品目錄》。新增了 119 種藥品 ( 獨(dú)家 96 種，非獨(dú)家 23 種 ) ，多數(shù)是經(jīng)過談判實(shí)現(xiàn)降價的獨(dú)家藥品。談判成功藥品平均降價為 50.64%，涉及 31 個臨床組別，其中還新增了 17 種抗癌藥，其中包括 PD-1、侖伐替尼等新藥好藥。目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升，患者受益面更加廣泛，患者獲得感更加強(qiáng)烈。同時，29 個臨床價值不高且可替代，或者被藥監(jiān)部門撤銷文號的品種調(diào)出目錄，目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。

這些藥品的調(diào)出，經(jīng)過了專家反復(fù)論證，嚴(yán)格按程序確定的。專家們在評審過程中，將可替代性作為一項重要指標(biāo)，被調(diào)出的藥品目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或更好的藥物可供替代。同時，這些藥品的調(diào)出，為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。根據(jù)初步測算，通過談判降價和調(diào)出目錄，能夠?yàn)榛痱v出一定空間。

甲類藥品自付比例設(shè)置為 0%

據(jù)了解，省醫(yī)療保障局按照國家規(guī)定，《2020 年藥品目錄》共收載西藥和中成藥共 2800 種，其中西藥部分 1264 種，中成藥部分 1315 種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品 221 種，中西藥比例基本持平。基金可以支付的中藥飲片 892 種，同時列明不得納入基金支付的飲片范圍。國家在 2019 年版目錄基礎(chǔ)上調(diào)出調(diào)入了部分藥品，部分藥品的名稱和限定支付范圍也進(jìn)行了修訂。

結(jié)合我省實(shí)際情況，在《2020 年藥品目錄》中增列設(shè)置了藥品的自付比例。為保障藥品支付待遇的穩(wěn)定提高，其中甲類藥品自付比例設(shè)置為 0%，乙類藥品中通用名和劑型與 2019 年版藥品目錄一致的，原則上維持原自付比例。新增及部分原有乙類藥品通過專家評審，調(diào)整了自付比例。限工傷保險和生育保險支付時，不區(qū)分甲、乙類，全額納入工傷保險或生育保險基金支付范圍。

同時，省醫(yī)療保障局對全省執(zhí)行《2020 年藥品目錄》提出了明確的工作要求。各地不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍、自付比例和協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。要按要求將談判藥品在集中采購平臺上直接掛網(wǎng)采購。要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品。要在 2 月底前完成信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新維護(hù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匹配審核工作，確保 3 月 1 日起全省統(tǒng)一執(zhí)行《2020 年藥品目錄》。

來源：央視新聞 瀟湘晨報

編輯：楊梓濤

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